Cómo llamar a la Línea de Ayuda de Medicare

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Por Patricia Barry

Derechos de autor © 2015 AARP. Todos los derechos reservados.

La línea de ayuda al consumidor de Medicare responde cualquier pregunta sobre Medicare sin costo alguno. Y eso incluye pedirle a un representante de servicio al cliente que busque en el buscador de planes en línea los planes de la Parte D o Medicare Advantage que mejor se adapten a sus necesidades y preferencias, y que luego le envíe por correo las copias impresas.

De esta manera, usted puede obtener detalles de dos o tres planes, todo listo para que usted compare y escoja el que usted crea que le dará el mejor servicio y/o acuerdo sobre el costo.

Cuando usted llama a la línea de ayuda – al 800-633-4227 o TTY 877-486-2048 – no tiene que identificarse (a menos que quiera que se le envíe información por correo). Pero si necesita ayuda para elegir un plan, el representante debe conocer su código postal y alguna otra información para poder realizar una búsqueda precisa. Si usted no habla inglés con fluidez y quiere la ayuda de un intérprete, dígaselo al representante inmediatamente. No se le cobrará ningún dinero por los servicios de un intérprete.

¿Qué tan útil es la línea de ayuda? Medicare utiliza a los trabajadores contratados como representantes de los clientes y les da capacitación básica, aunque su conocimiento de Medicare no es extenso. La retroalimentación de los clientes (y de otros que llaman al número para comprobar la calidad del servicio) es mixta, como es de esperar. Algunas personas que llaman se comunican con un representante en un santiamén; otras permanecen en espera durante diez minutos o más. Algunos están satisfechos con la información que reciben; otros no.

Cuando usted habla con un representante, ayuda a ser lo más específico posible. Utilice los siguientes indicadores para explicar lo que desea:

  • Dígale al representante si está buscando un plan independiente de medicamentos de la Parte D, un plan de Medicare Advantage o una póliza Medigap.
  • Si necesita un plan que incluya la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, proporcione al representante la siguiente información: los nombres de los medicamentos que está tomando, sus dosis y la frecuencia con la que los toma. (Tenga en cuenta que hacer una lista precisa de sus medicamentos es esencial.) Si usted califica para recibir Ayuda Adicional, si desea un plan que ofrezca servicios de pedidos por correo, si desea un plan que cubra recetas en farmacias de la red en cualquier parte del país.
  • Si desea detalles de algunos planes que cobran menos por sus medicamentos, pida al representante que verifique si cada plan cubre todos sus medicamentosPlantea cualquier restricción en sus medicamentos (autorización previa, límites de cantidad o terapia escalonada) Tiene calificaciones de buena calidadTiene farmacias dentro de la red o preferidas que son convenientes para usted
  • Si está interesado en los planes Medicare Advantage, pídale al representante que reduzca el número de planes para reflejar lo que es importante para usted, como los copagos para médicos y hospitales o beneficios adicionales como la visión, la audición o la atención odontológica o las membresías en gimnasios.
  • Pídale al representante que le envíe por correo las copias impresas de los tres planes que mejor se adapten a sus necesidades para que usted pueda tomar una decisión final. Si estas opciones son planes de Medicare Advantage, asegúrese de especificar que desea que se imprima la información detallada de los beneficios de salud del plan (que se extiende a varias páginas).

Si el servicio de atención al cliente se niega a darle toda la información que usted solicita, pida hablar con su supervisor. Tienes derecho a hacer todas las preguntas que quieras. Si el representante da la impresión de que encontrar la información del plan para usted es tedioso o le toma demasiado tiempo, usted también tiene el derecho de quejarse.

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